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改變的六個階段及特點

改變六階
「改變六階」是由心理學家詹姆士普羅契卡與卡羅狄克禮門提所創,他們就藥物濫用者的行為和心態分為六個不同階段,各階段均有其特質。專業輔助人士、教師,以至藥物濫用者及其家人,若參考此說,定必在協助處理濫用藥物問題以上收事半功倍之效。而我們參考有關學說應用在濫藥輔導上多年,在這分享相關重點以供有需要人士作參考。

項目/ 階段 懵懂期 沉思期 決定期 行動期 維繫期 (康復期) 復發期
濫藥者 / 康復者的情況 懵懂盲目、未考
慮改變
內心矛盾、掙扎、感到有問題 機會之窗
定計劃
下決心
實行計劃
接受戒毒
生活正常
克服心癮、防止復發
重吸
濫藥者 / 康復者需要學習的地方 引發問題,提升
醒覺
留意自己或別人的反應
留意濫藥的結果
思考需要改變的理由
權衡改變或維持現況的利與弊
找尋有用資料
按自己的需要選擇服務
採取行動
訂康復計劃
選擇健康的活動
辨識復發的跡象
學習預防重吸技巧
激發動力,重新開始
給家人的建議 金錢管理及施加壓力,讓濫藥者更體會濫藥的代價
劃清界限,訂定要求
注意健康,為長遠作戰
著重改善關係
金錢管理
預備行動資料(例如向戒毒機構查詢)
給予信心和鼓勵(可陪伴見社工或參與戒毒機構聚會)
與社工配合減低傷害
重建關係
配合機構
與濫藥者及有關人士一起訂立康復計劃
改進家庭關係
著重信任與溝通
支持其汲取教訓,再站起來
妥善處理個人情緒
戒毒輔導服務機構的工作 灌輸家人與濫藥者相處技巧,推動濫藥者正視問題
情緒上作支持
協助濫藥者權衡濫藥及戒毒之間的利與幣
灌輸家人推動濫藥者戒毒之技巧
強化濫藥者自我改變能力
協助濫藥者訂立詳細的戒毒及康復計劃
協助濫藥者配對合適的服務
教授不同的生活技巧及預防重吸、解決問題技巧等
協助正在接受戒毒者家人訂立戒後計劃及作有關準備
舉辦有益身心的活動,使康復者能善用餘閒、協助建立新的社群
用小便測試來監察康復者的進度
教授危機處理及預防重吸的技巧
協助復發者整合重吸的經驗
鼓勵再次面對問題
情緒上支持家人及訂立推動戒毒計劃

註:參考自William R. Miller 及Stephen Rollnick (楊筱華譯):《動機式晤談法-如何克服成癮行為戒除前的心理》, 心理出版社有限公司, 1995及明愛社會工作部編著: 《實幹社會服務服務案例彚編(三)》, 天地圖書有限公司, 2003